Covid-19 중복 감염이 새로운 표준으로 부상할 수 있음

현재 코로나19 바이러스를 예방하는 것이 인플루엔자 등 호흡기 질환의 성수기이기도 하다.중난산(中南山) 중국공정원 회원은 최근 발열의 원인은 단순히 코로나19 바이러스 감염이 아니라 인플루엔자도 있으며, 소수의 사람은 이중 감염될 수 있다고 말했다.

앞서 중국 질병통제예방센터(CDC)는조기 경보를 발령했습니다: 올 가을과 겨울 또는 겨울과 봄에 인플루엔자와 전염병이 중첩될 위험이 있습니다.코로나 19감염.

2022-2023 인플루엔자 시즌

인플루엔자 유행 판데미의 위험을 제기할 수 있음

인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환으로 인간이 직면한 주요 공중 보건 문제 중 하나이다.

인플루엔자 바이러스는 항원적으로 가변적이고 빠르게 퍼지기 때문에 매년 계절성 전염병을 일으킬 수 있습니다.세계보건기구(WHO)의 추산에 따르면 인플루엔자의 연간 계절성 유행으로 전 세계적으로 600,000명 이상이 사망할 수 있으며, 이는 매 48초마다 인플루엔자로 인한 사망 1명에 해당합니다.그리고 세계적인 유행병은 심지어 수백만 명을 죽일 수도 있습니다.인플루엔자는 매년 전 세계 성인의 5% -10%와 어린이의 약 20%에 영향을 미칠 수 있습니다.이는 인플루엔자가 유행하는 계절에 성인 10명 중 1명이 인플루엔자에 감염된다는 것을 의미합니다.어린이 5명 중 1명은 인플루엔자에 감염되어 있습니다.

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3년이 지나도 신종 코로나바이러스는 계속해서 돌연변이를 일으켰다.Omicron 변종의 출현으로 새로운 코로나바이러스 감염의 잠복기가 크게 단축되었고, 세대 간 전송이 가속화되었으며, 전송 오컬트 및 전송 효율성이 크게 향상되었으며, 면역 탈출로 인한 재감염과 결합되어 Omicron 변종이 상당한 전송 이점을 갖게 되었습니다. 다른 변종과 비교.이러한 맥락에서 한겨울에 인플루엔자 발병률이 높은 시기와 일치하며, 현 계절에 인플루엔자의 질병 위험과 유행 상태에 직면해야 하지만 현재 우리가 새로운 바이러스에 의한 중복 감염의 위험에 직면하고 있지는 않은지 고려해야 합니다. 코로나 바이러스와 인플루엔자.

1. 전 세계적으로 "Covid-19 + 인플루엔자" 이중 전염병의 광범위한 범위가 분명합니다.

WHO 감시 데이터에서 2022년 11월 13일 현재 올 겨울 인플루엔자 바이러스의 유행이 크게 증가했으며 covid-19의 중첩 유행 추세를 볼 수 있습니다.인플루엔자는 매우 명백합니다.

“코로나19 초기에는 코로나19와 인플루엔자라는 두 바이러스의 중첩 여부를 판단하기 어렵고,양성 환자는 인플루엔자에 걸렸습니다.”코로나 19전 세계적으로 대규모 인플루엔자.특히 올겨울 들어 중국 각지의 발열진료소가 만원을 이루며 현재 바이러스 감염 상황이 3년 전과 완전히 달라진 가운데 '인플루엔자 유사 증상' 환자가 여전히 높은 상황이다. 또한 Omicron 변종의 감염 계수와 밀접한 관련이 있습니다.감염된 사람들의 발열 원인은 더 이상 단순히 코로나 19 감염, 많은 환자가 인플루엔자에 감염되며 일부는 이중 감염이 될 수 있습니다.

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2. 인플루엔자 바이러스 감염은 Covid-19 바이러스 침입 및 복제를 크게 촉진합니다.

우한대학교 생명과학부 바이러스학 국가핵심연구소의 연구에 따르면 코로나19 바이러스 감염과 인플루엔자 A 바이러스 동시 감염은 코로나19 바이러스의 감염성을 강화한다.이 연구는 인플루엔자 A 바이러스가 Covid-19 바이러스 감염을 악화시키는 독특한 능력을 가지고 있다고 결론지었습니다.인플루엔자 바이러스에 대한 사전 감염은 Covid-19 바이러스 침입 및 복제를 크게 촉진하고, 그렇지 않으면 Covid-19 바이러스에 감염되지 않았을 세포를 완전히 감수성 있는 세포로 전환합니다.인플루엔자 감염 단독은 ACE2 발현 수준의 상향조절(2-3배)을 야기하지만, 인플루엔자 감염 단독과의 인플루엔자 공동 감염은 ACE2 발현 수준의 상향조절(2-3배)을 야기하지만, Covid-19와의 공동 감염은 ACE2를 강력하게 상향 조절 파라인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스 및 라이노바이러스와 같은 다른 일반적인 호흡기 바이러스는 Covid-19 바이러스 감염을 촉진하는 능력이 없었습니다.따라서 본 연구는 인플루엔자 바이러스 감염이 코로나19 바이러스의 침입과 복제를 유의하게 촉진한다는 결론을 내렸다.

3. 인플루엔자에 의한 코로나19 동시 감염은 단일 감염보다 입원 환자에서 더 심함

의 연구에서 성인 입원 환자의 인플루엔자 A(H1N1) 및 SARS-CoV-2 단일 및 이중 감염의 임상 및 바이러스학적 영향, 광저우 제8인민병원(광둥성 광저우)에서 신종 코로나바이러스 또는 인플루엔자 A로 진단받은 505명의 환자가 포함되었습니다.1. covid-19 입원 환자의 인플루엔자 A 동시 감염 유병률12.6%;2. 동시 감염은 주로 노인 그룹에 영향을 미치고 불량한 임상 결과와 관련이 있습니다.3. 동시감염은 A형 인플루엔자 단독환자와 신종 코로나바이러스에 비해 급성신장손상, 급성심부전, 2차 세균감염, 다엽침윤, 중환자실 입원 등의 위험이 높았다.성인 입원 환자에서 신종 코로나바이러스와 A형 인플루엔자 바이러스의 동시 감염에 의한 질병이 어느 하나의 바이러스 단독 감염에 의한 질병보다 더 심한 것으로 확인되었다. H1N1, SARS-CoV-2 및 두 바이러스 모두).

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▲ 인플루엔자 A H1N1, SARS-CoV-2 및 이 두 바이러스의 동시 감염 환자에서 임상 부작용 위험

치료 아이디어의 변형:

단일 Covid-19 감염의 치료는 종합적이고 대증적인 치료로 전환됩니다.

전염병 통제가 더욱 자유화됨에 따라 코로나19와 인플루엔자의 동시 감염은 더 어려운 문제가 되었습니다.

화종과학기술대학교 통지병원 호흡기 및 중환자의학과 Liu Huiguo 교수에 따르면 코로나19 바이러스와 인플루엔자 바이러스는 이론적으로 동시 감염될 수 있으며 현재 단계에서 이들의 공존은 약 1-10%.그러나 점점 더 많은 환자가 Covid-19 Omicron 변종 변종에 감염됨에 따라 사람들의 면역 장벽이 점점 높아질 것이며 따라서 인플루엔자 감염 비율은 향후 약간 증가할 것이며 새로운 표준이 될 것이라는 사실을 부인할 수 없습니다. 그런 다음 형성됩니다.그러나 현시점에서 중점을 두어야 할 문제는 이것이 아니라 코로나19 감염이 인플루엔자 감염 가능성을 증가시킬 수 있는지 여부이므로 진단과 치료는 임상적 맥락에서 객관적으로 다루어져야 한다. .

Covid-19와 인플루엔자의 중첩 감염에 대해 어떤 그룹의 사람들이 높은 경계를 해야 합니까?예를 들어, 기저질환이 있는 사람, 노약자, 노약자는 코로나19에 감염되든, 인플루엔자에 단독으로 감염되든, 두 바이러스와 함께 감염되든 생명을 위협할 수 있어 여전히 우리의 세심한 관심이 필요합니다.

최근 Covid-19 양성 환자가 급증하면서 현재 Omicron 변종 균주가 우세한 Covid-19 상황에서 "건강의 예방, 진단, 통제 및 치료 촉진"을 어떻게 잘 수행할 수 있습니까?우선 진단과 치료가 코로나19 단일감염 치료에서 종합적 치료와 대증적 치료로 점차 바뀌어야 한다.합병증을 줄이고 입원율을 낮추고 질병 경과를 단축하기 위한 조기 진단 및 치료는 임상 완치율을 높이고 사망률을 낮추는 열쇠입니다.인플루엔자 감염이 새로운 정상을 형성할 때 인플루엔자 유사 사례에 대한 주의가 조기 진단을 달성하는 열쇠입니다.

현재 예방 차원에서 바이러스의 급속한 확산을 막기 위해 마스크 착용을 강구하는 것이 권고되고 있는데, 그 이유는 첫째, 코로나19에 초기에 감염되어 지금은 음성으로 변한 환자가 감염을 배제할 수 없기 때문입니다. 반복 감염 가능성;둘째, Covid-19 감염 외에도 다른 바이러스(예: 인플루엔자)에 동시 감염되어 음성으로 전환되어 회복된 후에도 체내에 바이러스를 옮길 수 있기 때문입니다.


게시 시간: 2023년 1월 16일

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